当地时间周三,世界卫生组织(WHO)总干事谭德塞召开发布会,宣布正在非洲迅速蔓延的猴痘变异株疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”——这也是《国际卫生条例》框架下的最高级别全球疫情警报。
谭德塞表示,过去十年里刚果民主共和国一直有报告猴痘病例,数量稳步增加。然而去年开始,该国的猴痘报告病例数量大幅增加。今年迄今为止报告的病例数已经超过去年总数,感染病例超过1.4万例,同时有524人死亡。
他进一步表示,这一波疫情非常令人担忧的是,在刚果民主共和国东部地区出现了一种新的猴痘变异株,并且在快速传播。与此同时,过往没有报告猴痘病例的邻国,也发现了这种变异株。该病毒也存在进一步在非洲和世界其他地区传播的可能性。
上周,谭德塞依据《国际卫生条例》召集了一个突发事件委员会,来评估非洲猴痘疫情激增的情况。该委员会周三给出建议,目前的情况已经构成“国际关注的突发公共卫生事件”。谭德塞采纳该建议,并举行全球记者会发出警告。
通过将疫情爆发确认为“国际关注的突发公共卫生事件”,核心作用是加速筹措资金、研究和国际间疫情控制的合作。
两年里第二次毒性更强
猴痘,更确切的名称应该叫Mpox病毒,是一种可以在人与人之间,以及通过被感染动物和污染物品传播的病毒,能够引发难看且疼痛的皮疹,以及发烧、肌肉疼痛和淋巴结肿大等症状。
经过几十年的传播,猴痘已经演化为两个遗传分支——I分支和II分支,其中与最新一轮疫情的有关的I分支致死率更高。
正如前面所述,这已经是世卫组织两年内第二次为猴痘拉响最高级别疫情警报。上一回是在2022年的7月,症状较轻的变异株IIb在全球范围内传播,当时的主要感染对象为男性,以及与他们有过亲密接触的男性(和女性),那一轮紧急状态持续了10个月,最后在2023年5月结束。
在上一轮疫情中,IIb变异株影响全球近10万人,并造成接近200人死亡。
不难看出,最新这一波与Ib变异株有关的疫情更加致命,光是刚果民主共和国今年就报告超过500人死亡,其中妇女和15岁以下儿童的死亡风险最高。目前的数据显示,Ib变异株的死亡率接近3%,大概是2022年疫情的15倍。
与上一轮疫情不同的是,这一轮刚果民主共和国的疫情,绝大多数的报告病例是15岁以下的儿童和少年,其中接近4成是5岁以下儿童,包括出生刚刚两周的婴儿。
根据基因测序分析,Ib变异株大概是在去年9月获得某种突变,导致其更容易在人群中传播。
目前尚没有Ib变异株在非洲以外地区的感染病例。非洲疾控提供的数据显示,目前非洲有13个国家和地区报告出现超过1.75万例推定和确诊猴痘病例,大多数病例和死亡都发生在刚果民主共和国。
已有疫苗投入使用
面对病例不断上升的情况,刚果政府已经批准了两款猴痘疫苗——来自日本的LC16,和丹麦药厂巴伐利亚北欧的Jynneos疫苗。LC16曾在上世纪70年代用于日本儿童,Jynneos则是在2022年获批在欧美地区上市。
上周世卫组织正式邀请猴痘疫苗制造商提交紧急使用清单的申请,这是全球疫苗免疫联盟(Gavi)等组织购买和向低收入国家分发疫苗的先决条件。
今年6月,巴伐利亚北欧曾宣布向非洲国家捐赠1.5万剂疫苗。不过非洲疾控表示,需要控制疫情,可能需要1000万剂疫苗。